Психопатологическое расстройство, заключающееся в мнимом узнавании психически больным неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых, родных – как чужих людей, но принявших их облик (“двойников”).
Синдром Капгра назван в честь Иосифа Капрга (1873—1950), французского психиатра, который первым описал расстройство в 1923 году в своей статье в соавторстве с Жаном Лашо. Капгра и Лашо — первые, кто назвал подобное расстройство синдромом «Иллюзии двойников».
Люди, страдающие этим синдромом верят, что члены их семьи заменены на других людей. Например, женщина отказывается ложиться в одну постель с самозванцем, закрывается в себя в комнате на ключ. Она пытается приобрести пистолет, чтобы защищаться в случае необходимости. Особенность в том, что других членов семью она прекрасно узнает.
Также интересный пример приведен в учебном пособии по психиатрии. Больной пытается доказать, что это вовсе не его неправильное поведение, а так действует его близнец, который еще в младенчестве был оставлен родителями. Теперь он находится на территории другой страны, и пытается его завербовать. Пациент заверяет, что все поступки совершил не он, а именно тот самый двойник-близнец!
При наличии бреда отрицательного двойника встречаются параллельно и другие психические заболевания. Может иметь место шизофрения, и неврологические болезни. Именно поэтому многие специалисты считают, что болезнь Капгра это даже не синдром, а симптом.
Причины развития синдрома Капгра
В настоящее наше время ученые не пришли к единому мнению о том, что конкретно вызывает отрицательный бред.
Некоторые из первых ключей к возможным причинам проявления заблуждений были предложены в исследовании пациентов при травмах мозга. В этом состоянии пациенты не в состоянии распознавать лица сознательно, несмотря на то, способны узнавать другие типы визуальных объектов. Тем не менее, исследование 1984 года показало, что сознательное распознавание лиц было нарушено при условии вегетативного возбуждения, измеренного с помощью кожно-гальванической реакции. Стало известно, что существует два пути к синдрому Капгра — сознательный и бессознательный.
Синдром Капгра также был связан с удваивающейся парамнезией — другим, сходным бредовым синдромом. Поскольку эти оба синдромы сильно связаны, было предложено, что они могут повлиять на подобные участки мозга и, следовательно, имеют сходные неврологические последствия. Удваивающаяся парамнезия чаще развивается в области лобной доли, таким образом можно предположить, что синдром Капгра также связан с лобной долей головного мозга. Кроме того, если повреждения головного мозга развивается в другом месте, прерывание сигналов между другими долями и лобной частью может привести к синдрому Капгра.
Первоначально синдром Капгра считался чисто психическим расстройством бреда как симптом шизофрении, причем чисто женского направления. Синдром не подвергался достаточному внимаю специалистов до 1980-х годов, когда стали активнее изучать сосуществующие органические поражения головного мозга.
Сегодня синдром Капгра понимается как неврологическое расстройство, при котором, прежде всего, заблуждение становится результатом органических поражений головного мозга или дегенерации.
Лечение
Индивидуальная терапия может быть лучше всего для лечения бреда человека. Стойкость необходима в установлении терапевтического сочувствия, без проверки бредовой системы пациента. Часто необходимо открыто противостоять системе заблуждений. Когнитивные методы можно использовать достаточно эффективно.
В тех случаях, когда данная психиатрическая патология является одним из признаков шизофрении, она демонстрирует остроту основного заболевания и в таком случае современная медицинская наука вполне способна помочь человеку. Однако бывают и такие случаи, когда заболевание начало прогрессировать после перенесённой травмы. В этих условиях лечение сводится к контролю состояния при помощи сильных психотропных средств и проведению всех необходимых лечебных манипуляций для восстановления функционирования повреждённых тканей головного мозга.
Reyhan Mirzağayeva
Psixologiya və Konsultasiya Mərkəzinin psixoloqu